厉害了 | 多年磨一剑，一次爆发，泸州医学院（现更名为西南医科大学）登顶国际顶级医学期刊柳叶刀

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2018年6月16号，原泸州医学院（现更名为西南医科大学）在国际顶级医学期刊Lancet上在线发表了了题为“Concentric circles in left atrium”的重磅文章。该文报道了一名患有风湿性心脏病病史妇女的病例，发现其CT扫描和经胸超声心动图可见左心房同心圆，这有可能是先前心脏手术所造成的。

一位51岁的妇女，有风湿性心脏病的病史，最近因意识下降和右侧虚弱而住院。初步神经检查与右侧偏瘫一致。她的头部CT扫描证实了左侧基底节和左室旁脑区的梗死。对她的心血管系统的检查发现她的心脏处于心房颤动，室速为每分钟110次。在心尖听诊时可听到舒张期杂音。无对比胸部CT扫描显示左房直径为6 cm，呈高密度圆形。进一步的经胸超声心动图检查显示，左房肿块周围有同心圆，与游离浮动血栓一致；它还显示严重的二尖瓣狭窄，左房扩张，有密集的自发回声对比，没有左心耳血栓。

这名妇女在10年前第一次被诊断为风湿性心脏病，后来接受了手术，切除了游离漂浮的肿块，并更换了二尖瓣。随后的病理检查证实一个巨大的血栓，外壳光滑，表面以下有多个出血区。这种下面积的变化一致性可能是CT扫描和经胸超声心动图所见同心圆的原因。左房球血栓几乎总是形成于二尖瓣疾病的背景下，并与高栓塞率有关。及时手术切除是推荐和适当的治疗措施。

原文链接：

https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(18)31223-6/fulltext

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